Язвенная болезнь представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Пациенты с данной патологией безусловно находятся под наблюдением гастроэнтерологов. Но несмотря на весь арсенал постоянно обновляющихся лекарственных препаратов данная патология с течением времени не теряет свою актуальность, что обусловлено сохраняющейся в настоящее время высокой частотой и распространенностью язвенной болезни, ее длительным течением с возможным формированием жизнеугрожающих осложнений.
Все пациенты с наличием симптомов характерных для язвенной болезни обязательно подлежат эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с обязательным взятием биопсии со стороны измененной слизистой желудка.
При установлении диагноза язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки пациенты в последующем находятся постоянно под наблюдением гастроэнтеролога. Однако, достаточно часто они неоправданно долго не получают специализированной помощи. Только содружественная работа гастроэнтерологов и хирургов принесет наилучший результат.
Когда же стоит обратиться к хирургу:
- Длительно не заживающие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, устойчивые к различным лекарственным препаратам.
- Все осложненные формы язвенной болезни (наличие эпизодов желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, стойкий болевой синдром – не купирующийся приемом лекарственных препаратов).
- При выполнении эзофагогастродуоденоскопии золотым стандартом является взятие биопсии из краев язвенного дефекта желудка – при наличие метаплазии высокой степени или клеток с признаками атипии явка к хирургу СТРОГО НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО!
В хирургическом отделении Тульской областной клинической больницы (ТОКБ) накоплен огромный опыт в лечении пациентов с данной патологией, поступающих как в плановом, так и в экстренном порядке. Пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки требуют комплексного подхода к лечению.
Весь спектр современных диагностическим вмешательств сочетающийся с гистологическими исследованиями различной степени сложности, а также лабораторные исследования, что в полном объеме сосредоточено на базе ТОКБ (Тульской областной клинической больницы) позволяют вовремя и точно определить показания к оперативному вмешательству.
В стационаре хирургического отделения ТОКБ выполняется широчайший спектр хирургических вмешательств при данной патологии:
- Эндоскопические вмешательства:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией и патологоанатомическим исследованием.
- Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС).
- Эндоскопическое удаление образований желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Полостные, традиционные оперативные вмешательства:
- Полостная резекция желудка в различных модификациях ( Бильрот I, Бильрот II, резекция желудка в модификации по Ру, Гофмейстеро-Финстерена.
- Проксимальная резекция желудка.
- Операции при злокачественных образованиях желудка: субтотальная резекция желудка и гастрэктомия с лимфаденэктомией.
- Селективная ваготомия.
- Реконструктивные операции на желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Малоинвазивные вмешательства
- Лапароскопические «экономные» резекции желудка при доброкачественных образованиях.
- Лапароскопическая резекция желудка в различных модификациях.
- Лапароскопическая субтотальная резекция желудка с лимфаденэктомией при злокачественных образваниях.
- Лапароскопическая резекция дивертикула двенадцатиперстной кишки.
Как следует из всего вышеизложенного пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки требуют мультидисциплинарного подхода в лечении. Показания к оперативному вмешательству и выбор последнего осуществляется по строгим показаниям.
Пациенты в послеоперационном периоде требуют строгого диспансерного наблюдения, что в полном объеме они могут получить в стенах одного лечебного отделения – клинико-диагностический центра.